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移植病人出院指导
时间: 2009-04-29 17:23:00 作者:北京大学第三医院泌尿外科


1. 心理调节
    积极向上和乐观的态度能提高人体的应激能力。要修心养身,提高心理素质,学会转移、放松、宣泄和调节不良情绪。


2. 自我监测
     体温:温度计放于腋下至少要5分钟,如果体温异常,应立即来医院就诊。(量体温前半个小时不要剧烈活动、进食、喝开水。)
     血压:病人应每天定时测血压,测前要休息10-15分钟。如果病人的血压突然升高,血压超过160/90mmHg要及时处理,并做好测量记录,及时和医师联系。
     体重:术后食欲大增,要适当控制饮食,避免体重增加过快。因免疫抑制剂药物用量与体重有关。一般控制在标准体重±10%。


3. 液体的摄入和排出量
    每日记录24h尿量与摄入量,摄水量依尿量多少而定,保证出入水量平衡,尿量一般每天2000ml-2500ml左右,出现尿量减少或血尿及时就诊。


4. 饮食以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。


5. 排斥反应的自我观察 
    一般排斥反应症状有移植肾脏肿胀、疼痛、变硬,尿量减少,体温38℃以上,血压升高等。若有上述症状之一,均应及时与医生联系,及早处理。


6. 遵医嘱服用药(定时定量正确服用免疫抑制剂)
    患者术后须持续用药来降低机体的免疫力。常用药有:环孢素A、普乐可复(FK506)等。这些药物医生会根据此药在血中的浓度调整剂量。服用抗排斥药物必须严格遵医嘱,定时定量服用。


7. 坚持门诊随访 
    一般术后1~3个月每周复查1次,4~12个月每2周复查1次,1年后改为每月1次,检查项目包括血常规、肝肾功能、血糖、FK 506、环孢素药物浓度等(谷值在服药前抽血,峰值在服药后2小时抽血。血、尿常规由自己送检并取结果。其它化验我们负责送标本和取结果。)


8. 生活起居、预防感染
    生活要规律。注意个人卫生,勤洗手和洗澡;保持排尿通畅,不要憋尿。出入公共场所应带好口罩。戒除烟酒嗜好。冬天注意保暖,防止感冒。夏天注意防止腹泻。患者更应注意安全保护,穿着宽松衣服,勿穿紧身衣以防压迫移植肾。


9. 锻炼
    应先从费力较少的运动开始,如每天步行20分钟。散步、骑自行车等是很好的运动,活动量不能过度,由少增多,慢慢增加。术后三个月内勿提重物。在移植术后的半年内,不要做高强度运动。避免直接暴晒。


10. 重返工作岗位
    大多数肾移植病人可以恢复工作。一般至少需要3个月至半年以后才能恢复工作。


11. 性生活及生育
    至少术后六周后或觉得比较舒服后,才可以开始性生活,但要注意保护移植肾不受挤压。女性病人计划怀孕前应该和您的医生进行讨论;听从医生指导。
 

 

 

 

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